东莞生育保险零星报销流程（线上+线下）

　　》》》东莞生育保险零星报销流程（线上+线下）

　　线上办理——

　　一、申请（需参保人本人登录以下渠道办理）。

　　1.“粤医保”微信小程序：手机微信搜索“粤医保”小程序－身份验证后进入粤医保首页－我要办事- 查看更多－费用报销－选择相应事项办理。

　　2.广东政务服务网：电脑登录广东政务服务网“https://www.gdzwfw.gov.cn/”－搜索相应事项名称－点“在线办理”。

　　3.广东医保服务平台：电脑登录广东医保服务平台（https://igi.hsa.gd.gov.cn/web/#/Index）－个人登录－进入个人网厅－我要办－选择相应事项办理。

　　二、审查。

　　（1）参保人符合申请资格、标准且材料齐全、格式规范、符合法定形式的，予以初审通过。

　　参保人在“粤医保”微信小程序或广东政务服务网申请的事项，会在粤医保小程序－我的－办理事项进度－已审核，相应事项界面显示【邮寄材料】；在广东医保服务平台申请的事项，会在广东医保服务平台个人网厅－我要查－查询办事进度－已审核，相应事项界面显示【邮寄材料】。申请人可通过两种方式办理：

　　①携带申报时上传的相应纸质材料通过“i莞家”预约到本人参保地所属的医保经办机构窗口（本人参保地所属的医保经办机构会在“邮寄材料”界面显示）线下提交纸质材料，现场邮寄标志选择“是”，需在经办机构完成审核后的3个工作日内前往办理；

　　②邮寄申报时上传的相应纸质材料到本人参保地所属的医保经办机构窗口（本人参保地所属的医保经办机构会在“邮寄材料”界面显示），现场邮寄标志选择“否”，相关邮寄信息需在经办机构完成审核后的3个工作日内提交。注：本单位不承担邮寄服务导致资料遗失的相关责任。

　　（2）医保经办机构收到纸质材料后将进行复核，复核通过的进入拨付环节。

　　（3）参保人不符合申请资格、标准，或提交材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式等的，将审核不通过，并提示不通过原因。参保人在“粤医保”微信小程序或广东政务服务网申请的事项，可在“粤医保”小程序－我的－办理事项进度－已审核，相应事项界面查看；在广东医保服务平台申请的事项，可在广东医保服务平台个人网厅－我要查－查询办事进度－已审核，相应事项界面查看。

　　线下窗口办理——

　　一、申请。参保人通过现场方式提出申请，按要求提交纸质申请材料；

　　二、受理。工作人员收到申请材料之日起即时明确受理或不予受理决定。经审查，参保人符合申请资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的，予以受理，参保人不符合申请资格或标准的，不予受理，出具《东莞市生育保险待遇退单通知书》由参保人签字确认后交参保人。材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的，不予受理，一次性告知参保人需要补正的全部内容，填写《东莞市生育保险待遇申领补齐材料通知书》交参保人签字确认后交一联参保人按要求补充材料；

　　三、审查。受理后，审查人员对材料进行书面审查，在承诺办理时限内作出审查意见；

　　四、决定。参保人符合法定资格、标准且材料齐全、格式规范、符合法定形式的，准予通过，结束系统流程；参保人不符合法定资格、标准的，不予通过，出具《东莞市生育保险待遇退单通知书》由参保人签字确认后交参保人；材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的出具《东莞市生育保险待遇申领补齐材料通知书》交参保人补充材料。