东莞市人民医院免费婚前孕前保健工作预约指引

　　为全面加强婚前孕前保健和出生缺陷一级预防，提高出生人口素质和妇女儿童健康水平，近日，市卫生健康局、市民政局、市妇女儿童工作委员会办公室联合发布关于统筹推进免费婚前孕前保健工作的通知。结合通知要求，南方医科大学附属东莞医院（东莞市人民医院）从6月1日起，正式提供免费婚前孕前检查服务。

　　01、服务对象

　　一方或双方为东莞市户籍或持有效东莞市签发的《广东省居住证》登记结婚人员，可持本人身份证（如无身份证可带户口本）或者有效东莞市签发的《广东省居住证》和结婚证，在结婚登记后至怀孕3个月内享受一次免费婚前孕前健康检查，符合再生育政策夫妇，按照规定每孩次可以继续享受一次免费孕前优生健康检查服务。如果待孕夫妇接受免费婚前孕前优生健康检查后未按计划怀孕，或怀孕后出现流产、死胎、死产再次准备怀孕时，应根据需要在医生指导下自费接受婚前孕前优生健康检查。

　　02、服务地点和时间

　　开展免费婚前孕前健康检查的地点

　　东莞市人民医院第一门诊部（东莞市莞城区王屋街23号）

　　服务时间

　　每周三上午

　　预约方式

　　关注东莞市人民医院微信公众号进行预约。服务对象提前预约后，持本人身份证（如无身份证可带户口本）或者有效东莞市签发的《广东省居住证》和结婚证，到东莞市人民医院第一门诊部二楼妇产科，接受免费婚前孕前健康检查。

　　咨询电话（正常上班时间）

　　 0769-22102300

　　检查时间

　　婚检时间：每周三上午

　　抽血时间：每周三上午8:00-10:00

　　03、服务内容

　　主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、实验室检查、病毒筛查、影像检查、地中海贫血和 G-6PD 缺乏症筛查、艾滋病检查等共23 项，涵盖婚前检查和孕前优生健康检查规定项目内容。

　　建立电子健康档案

门诊妇科护士根据服务对象所持的《东莞市免费婚前和孕前优生健康检查申请》，在东莞市妇幼信息平台“婚检与孕优管理系统”模块建立受检新婚和怀孕夫妇电子档案，接收办理的同时完成录入并完善夫妇双方资料。

　　扫描二维码下载

　　《东莞市免费婚前和孕前优生健康检查申请》

　　知情同意

　　遵循知情自愿原则，向新婚和计划怀孕夫妇宣讲婚前孕前健康检查的意义，检查内容包括病史询问、体格检查、实验室检查、病毒筛查、影像检查、地中海贫血和 G-6PD 缺乏症筛查、艾滋病检查等，在新婚和计划怀孕夫妇充分知情基础上，征得同意，并签订纸质《婚前孕前健康检查知情同意书》。

　　优生健康教育

　　通过多种方式，向新婚和计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“每个人是自己健康第一责任人”“做好婚前孕前健康检查，预防出生缺陷是每对夫妇的责任”的观念，强化父母健康关乎后代健康的意识，提高婚前孕前保健的积极性。与新婚和计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，积极引导夫妇接受健康孕育知识，共同接受婚前孕前保健服务，做好孕前准备。

　　病史询问

　　询问基本信息，包括夫妇双方姓名、民族、出生日期、文化程度、职业、居住地等。

　　询问病史，了解新婚、计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，识别影响生育的风险因素。重点询问与优生有关的疾病史、用药史、孕育史、家族史、饮食营养、生活习惯、环境毒害物接触、社会心理因素等。

　　体格检查

　　按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脾触诊、四肢脊柱检查等；男、女生殖系统专科检查。

　　实验室检查

　　1.医院实验室检查：阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测），血常规、地中海贫血、尿常规、血型（含ABO、Rh）、血糖。

　　2.外送市婚前孕前健康检查临床实验室检查：实验室检查肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎、肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）、G-6PD 缺乏症检测。病毒筛查：包括梅毒螺旋体、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体等感染筛查。艾滋病检查 1 项。

　　影像检查

　　影像检查：妇科超声常规检查。胸部 DR（数字化X射线摄影）。

　　风险评估

　　综合分析新婚和计划怀孕夫妇双方的病史、体格检查、实验室检查、影像检查等结果（需有血液标本实验室检查结果一项以上方可评估），识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，依据《婚前孕前健康检查风险评估专家指导意见》形成《婚前孕前健康检查评估建议告知书》。

　　咨询指导

　　风险评估为一般人群的新婚和计划怀孕夫妇，女方怀孕后纳入常规孕产期保健服务管理，风险评估为风险人群的新婚和计划怀孕夫妇，转介至市免费婚前孕前健康检查项目办公室（设在市妇幼保健院）进行追踪随访，提供面对面咨询，给予个性化指导，告知存在的风险因素及可能给后代带来的危害，提出进一步诊断、治疗或转诊的建议和干预措施，必要时建议暂缓怀孕。

　　早孕及妊娠结局追踪随访

　　基于市妇幼信息平台，及时准确了解所有接受婚前孕前健康检查的妇女怀孕及妊娠结局情况，并在怀孕13周前将其纳入出生缺陷产前筛查工作中，关注其妊娠结局，包括出生缺陷等不良妊娠结局信息，为各助产机构和社区卫生服务机构评估服务效果、提高服务质量提供基础资料。

　　04、注意事项

　　1.免费婚前孕前健康检查必须夫妻双方共同参加，并携带相关证件前往。

　　2.请空腹参检，体检前一天晚上22:00点后不进食，否则将影响血糖、肝功能的检测结果。

　　3.检查前几天要注意休息、不饮酒。女方需要避开生理期，检查前一晚禁房事。

　　4.如果待孕夫妇接受免费孕前优生健康检查后未按计划怀孕，或怀孕后出现流产、死胎、死产再次准备怀孕时，应根据需要在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。

　　05、服务流程

　　服务对象关注东莞市人民医院微信公众号申请办理就诊卡

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　　登录东莞市人民医院微信公众号预约挂号进入一门诊-体检-免费婚检进行预约

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　　持身份证或户口本或有效的《广东省居住证》、结婚证，上述相关证件的原件和复印件，在门诊一楼服务台填写好《东莞市免费婚前和孕前优生健康申请表》到门诊二楼妇科分诊处进行资格审核，通过后留底保存

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　　登录“东莞妇幼系统婚孕检模块”识别男女双方的身份证，审核通过新建档案

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　　对服务对象进行婚前和孕前优生健康检查服务（包括签知情同意书、优生健康教育、病史咨询、体格检查、实验室检查、影像学检查）等

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　　男方：四楼男性科

　　女方：二楼妇产科

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　　一楼或三楼收费处

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　　一楼抽血室抽血（需空腹）、一楼放射科DR、三楼检验科尿常规和白带常规、四楼超声科

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　　离院，完成全部检查后10个工作日回院了解检查情况

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　　一般人群给予普遍性优生咨询和健康指导，风险人群转介由东莞市妇幼保健院工作人员在系统上收集并完成风险人群的评估，提供面对面优生咨询指导