2022年12月起东莞门诊共济保障细则正式实施

　　《东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则》2022年12月1日正式实施，新政具体对本市参保人门诊选点管理、门诊就诊待遇、医保个账管理等内容作出调整。

　　1.就医模式

　　根据《关于印发广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的通知》（粤府办〔2021〕56号）规定，“参保人需选定定点医疗卫生机构就诊，除急救和抢救需要外，参保人未经转诊到非选定医疗卫生机构门诊就医，统筹基金不予支付。”按要求，我市实行“定点就医、逐级转诊”的模式，参保人可按规定选择主就医点（以下简称“主点”）及辅助就医点（以下简称“辅点”）两个门诊就医点。

　　2.门诊就医点的选定规则

　　此次调整继续沿用我市主辅点选点政策，通过扩大主辅点选点范围，提高参保人就诊便利性。具体可选点及选点规则如下：

　　3.选定门诊就医点

　　（一）新增门诊就医点流程

　　{主点}

　　{主点线上选点流程}

　　{辅点}

（二）变更门诊就医点流程

　　原有辅点的：

　　①未签订家庭医生：需要前往主点签约家庭医生后方可办理变更；

　　②已签订家庭医生：前往拟选辅点办理辅点变更；

　　原来没有辅点的：前往拟选辅点办理新增辅点，新增辅点前须前往主点签约家庭医生。