参保新莞人在校就读子女今年有望纳入医保

  焦点2:医保改革

  扩大基本医疗保险覆盖面

  时间网网友:医疗保障体制改革是我省下一步体制改革工作的着力点和突破口,现在《社会保险法》颁布了,为使我市的社保政策与《社会保险法》吻合,我迫切想知道东莞的医疗保险政策将进行哪些调整与改革?

  市社保局:我市早在《社会保险法》实施前已经在全市范围内建立城乡一体的社会基本医疗保险制度,并整合了基本医疗保险和生育保险制度,实现了职工、居民、农民、灵活就业人员、退休人员及失业人员平等参保缴费,同等享受待遇,经办统一。我市还建立了完善的现场即时业务经办结算体系,和600多家定点医药机构实行联网结算,各项配套管理制度已经健全。

  去年,为贯彻执行《社会保险法》,我市做了以下几方面工作:一是按照《社会保险法》有关规定制定了职工参加基本医疗保险最低缴费年限,使我市职工参加医保由终生缴费变为有限期缴费;二是对照《社会保险法》有关条文,调整我市基本医疗保险“不纳入医保基金支付范围情形”,完全按《社会保险法》有关要求执行。

  下一步,我市医疗保险改革主要工作包括四个方面:

  一是完善我市社会基本医疗保险制度,对原综合基本医疗保险进行改革,原综合基本医疗保险参保人与社会基本医疗保险统一基数、统一费率参保,按同等标准享受住院统筹及社区门诊统筹医疗待遇。

  二是研究制定建立包括重大疾病补助、自费项目补助、门诊医疗补助以及意外伤害保险等多层次补充医疗保险制度相关政策,使群众在享有基本医疗保障的基础上,能够享有更全面和更高层次的医疗保障。

  三是进一步扩大基本医疗保险覆盖面。重点将市外户籍职工子女纳入我市社会基本医疗保险参保范围。

  四是根据《社会保险法》中生育保险有关条文及省有关生育保险政策,修订我市生育保险有关政策。

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